「同程度」とは？

「ハイブランドと同程度のクオリティ」が半額以下で買えてしまう“奇跡のアイテム”5選 - 07月16日(水)19:48  日刊SPA!

　メンズファッションバイヤー＆ブロガーのMBです。洋服の買いつけの傍ら、「男のおしゃれ」についても執筆しています。連載第540回をよろしくお願いします。 ハイブランドのクオリティを低価格で手に入れる 　あまりにも劇的な物 […]

『サイバーパンク2077』大型アップデート「2.3」の詳細伝える日本語配信「REDstreams」7月17日0時より実施予定！ - 07月16日(水)02:10  Game*Spark

規模は「2.2」と同程度になるとされており、どのような内容となるのか「REDstreams」には大きな注目が集まります。

月曜日は「概念化」して私たちの体に生物学的ストレスを与えている - 07月11日(金)18:00  ナゾロジー

概念が襲ってきます。 香港大学（HKU）によって行われた研究によって、月曜日に感じるあの憂鬱な気持ちは、ただの気分の問題ではなく、『月曜日』という曜日そのものが概念化して私たちの体に生物学的な影響を与えている可能性が明らかになりました。 研究では月曜日に不安やストレスを感じた人は、他の曜日に同程度の不安を感じた人よりも、生理的なストレス反応を示す「コルチゾール」というホルモンのレベルが約23%も高くなっていることが確認されました。 注目すべきは、このストレス反応が仕事をしている現役世代だけでなく、引退した高齢者にも同様に見られたという点です。 つまり、「月曜日」という曜日が単なるカレンダー上の日付を超えて、「ストレスを感じる日」として概念化され、その概念が私たちの体内に刻み込まれて生物学的なストレス反応を引き起こしている可能性が示唆されているのです。 毎週訪れる月曜日という日が、どのようにして私たちの体に深く影響を及ぼしているのでしょうか？ 研究内容の詳細は2025年6月5日に『Journal of Affective Disorders』にて発表されました。 目次 「月曜日の憂鬱」の謎―なぜ私たちは日曜夜に憂鬱になる？「月曜日の憂鬱」は単なる心理的なものでなく実際に生物学的問題だった月曜日そのものが概念化して生物学的反応を引き起こしている 「月曜日の憂鬱」の謎―なぜ私たちは...more日曜夜に憂鬱になる？ 「月曜日の憂鬱」の謎―なぜ私たちは日曜夜に憂鬱になる？ / Credit:Canva 日曜日の夕方、なぜか胸がざわざわしたり、気分が落ち込んだりすることはありませんか？ 特に日本では『サザエさん症候群』という名前まで付いているほど、週明けの月曜日を迎える憂鬱感は広く知られています。 「サザエさん症候群」と言われるのはなぜか？ このユニークな名前は、1969年から現在に至るまでフジテレビで日曜日の夜に放送されているアニメ番組『サザエさん』が由来です。この番組が放送される時間帯（日曜夜6時半から7時）は、「休日がもうすぐ終わる」「明日は仕事や学校に行かなければならない」という意識が強まり始める時間帯でもあります。そのため、『サザエさん』を見たり、主題歌を聞いたりすることで、「週末が終わり、また忙しい平日が始まる」という気持ちが強調されてしまい、なんとなく気分が落ち込むという心理現象が広がりました。こうして生まれた言葉が「サザエさん症候群」です。 実は似たような現象は世界各地でも見られ、英語圏では「ブルーマンデー症候群（Blue Monday Syndrome）」と呼ばれます。 また驚くべきことに、週の他の日と比べて月曜日には心筋梗塞や脳卒中など深刻な心臓血管疾患のリスクが約19%も高くなることが分かっています。 また、悲しいことに自殺率さえも週明けに高くなるという研究結果があり、『月曜日』という日は単なる気分の落ち込みにとどまらない、重大な社会問題にも関わっています。 なぜ週明けの月曜日にこれほどまで不調が集中するのでしょうか？ これまでの研究者の多くは、週末にリラックスして過ごした後に再び忙しい平日の生活リズムに戻るストレスが原因だろうと考えてきました。 週末の緩やかなリズムから急に切り替えることで心理的ストレスが発生し、それが月曜日特有の『ブルーマンデー症候群』につながるというのです。 しかし、これらの研究はあくまでも心理的な側面に焦点を当てており、『気分』が『身体』にどのように影響を与えるのかについては明確な説明がありませんでした。 ここで重要な疑問が浮かび上がります。 それは、月曜日に感じる不安やストレスが一時的な感情の変化だけに留まらず、身体の内部で何らかの長期的な変化を引き起こしているのではないか、ということです。 例えば、不安や緊張を感じると一時的に心拍数や血圧が上がりますが、もしかすると月曜日に繰り返されるこのストレスは、体内のホルモンバランスにもっと根深く、慢性的な影響を与えているのかもしれません。 さらに興味深いのは、仕事や学校が月曜日に再開することが原因でストレスが生じるとしたら、退職した人や仕事から離れた高齢者にはその影響がないはずです。 しかし実際はどうなのでしょうか？ このような疑問に対し、香港大学のタラニ・チャンドラ教授らの研究チームは、『月曜日の不安が、身体のストレス反応システム（HPA軸）を慢性的に乱してしまう可能性がある』という仮説を立て検証を行うことにしました。 もしそうなら「月曜日の憂鬱」が単なる心理的問題ではなく、身体の内部に刻み込まれた長期的な生物学的問題ということになります。 果たして月曜日の憂鬱は生物学的問題なのでしょうか？ 「月曜日の憂鬱」は単なる心理的なものでなく実際に生物学的問題だった 「月曜日の憂鬱」は単なる心理的なものでなく実際に生物学的問題だった / Credit:Canva 「月曜日」は本当に生物学的にストレスの痕跡を残しているのでしょうか？ この謎を解明するため、研究者たちはまずイギリスで実施されている大規模な調査「イングランド長期縦断高齢者研究（ELSA）」に参加した50歳以上の高齢者3,500人を対象として、「日常の不安感」についての調査を始めました。 具体的には、参加者に「昨日どの程度不安を感じましたか？」という質問をし、0（まったく不安でない）から10（非常に不安）までの数字で回答してもらいました。 同時に、その回答した「昨日」が週の何曜日だったかも答えてもらい、参加者が「月曜日に不安を感じた人」と「他の曜日に不安を感じた人」のグループに分けられるようにしました。 次に研究チームは、心理的なストレスが実際に体の内部にどのような影響を与えるのかを調べるために、「コルチゾール」というストレスホルモンに着目しました。 コルチゾールはストレスを感じたときに分泌される代表的なホルモンで、体内のストレスレベルを知るための重要な指標です。 しかし、コルチゾールは血液や唾液から一時的に測ることもできますが、それではストレスが瞬間的なものか、あるいは慢性的で長期的なものなのかを判別できません。 そこで研究チームは、髪の毛を使ってコルチゾールのレベルを調べる方法を選びました。 実は髪の毛には、毎日のように分泌されるコルチゾールが少しずつ蓄積されていきます。 髪の毛が1ヶ月に約1センチ伸びることを利用して、2～3センチ程度の髪の毛を採取することで、過去2～3か月間のストレス状況を評価できるのです。 これはまさに、私たちの体が過去にどれだけストレスを感じていたかを正直に記録している「ストレス履歴書」のようなものです。 研究チームはこうして採取した髪の毛から、参加者の慢性的なストレスレベルを調べました。 その結果、非常に興味深いことが明らかになりました。 「月曜日に不安を感じた」と答えた参加者は、その後に採取した髪の毛に含まれるコルチゾール濃度が、他の曜日に不安を感じた人よりも平均で約23%も高かったのです。 この差は単なる偶然ではなく、年齢や性別、季節や髪質、喫煙習慣など、ストレスに関係しそうなさまざまな要因を差し引いてもなお、統計的に明確な結果として現れました。 さらに意外な発見は、この「月曜日ストレス反応」が現役で仕事をしている人だけでなく、既に退職して仕事から離れた高齢者においてもほぼ同程度に認められたということでした。 研究チームは、退職後には月曜日特有のストレスは自然と減少するだろうと予測していましたが、実際には退職者でもストレス反応が明確に見られたのです。 研究リーダーのタラニ・チャンドラ教授は、「退職後も続く月曜日ストレス反応は、私たちが『月曜日』という社会的リズムをいかに強く身体に刷り込んでいるかの証拠です」と述べています。 また、今回の研究ではもう一つ驚くべき結果が示されました。 実は月曜日は他の曜日に比べてそもそも不安を感じる人の割合が多いという特徴がありますが、だからといって「単に月曜日は不安を感じる人が多いから、ストレスホルモンが多く検出される」という単純な理由ではないことが判明したのです。 詳細なデータを丁寧に分けて調べた結果、月曜日にコルチゾールが増える理由のうち、単に「月曜日は不安を感じる人が多い」という事実で説明できたのは全体の約23%しかありませんでした。 言いかえれば、「不安を抱く人の割合が高いからコルチゾールも高い」という単純な因果では、4分の1程度しか説明できなかったのです。 残る約77%はどうかというと、同じ強さの不安でも「月曜日に感じた」という条件だけで、他の曜日に感じた場合より...

阪大、体外培養のマウス子宮で着床・発生に成功　不妊治療研究で前進 - 07月11日(金)10:05  マイナビニュース

体外培養したマウス子宮で、生体内と同程度の忠実な着床と胚の発生を再現することに成功。大阪大学が7月7日発表、不妊治療研究で前進。

「技術職の退職者が多すぎて、人事課長が…」続きに頭を抱えた - 07月03日(木)10:25  BUZZmag

マル@工場(@F0ewbzC)さんが投稿した、職場にまつわる呟きに注目が集まっています。 弊社、想像以上に技術職退職者多すぎて人事課長降格して草。このまま会社潰れるまでいって欲しい — マル@工場 (@F0ewbzC) July 5, 2024 ええ(；ﾟДﾟ)    googletag.cmd.push( function() { googletag.display('div-gpt-ad-1586069374553-0'); }); 理解不能 なぜ、決裁権をもっていない人事課長のせいにするのでしょうか……。 退職率をパフォーマンスの指標として使われるなら、人事担当者の最適戦略は「やめようにも無能すぎて同程度の待遇では他の会社で雇ってもらえないから会社にしがみつくしかない人材」を雇用して退職率を下げることになるのに、そのことに気づかない会社が間抜けすぎて草。 https://t.co/pdCvoeTcVA — itukaki (@itukakietesimau) July 6, 2024 経営陣に責任があるという事実を理解し、再建できるよう努めてほしいですね。 関連：同僚が自作した『詫び状のテンプレ』に気づいた上司は…え みんなの反応 ●人事課の人が退職対策に給与上げる事です！って伝えても、そうじゃないだろ？運動会とか...more飲み会とか休日のBBQとかの企画したのか？とか詰められてそう ●なんで人事課長が降格されるのかさっぱりわかんねぇ ●人事課長のとばっちり感 ●潰れたくなきゃ給料あげることやな 頭を抱えるようなお話に、他のユーザーたちからも大きな反響が寄せられていました。

糞便移植、C. difficile感染症の一次治療になり得る効果を示す - 07月16日(水)04:00  CareNet

　死に至る可能性もある細菌感染症、クロストリジオイデス・ディフィシル（Clostridioides difficile、以下C. difficile）感染症（CDI）の治療に関する臨床試験で、糞便移植（FMT）に抗菌薬と同程度の効果のあるこ…

不眠症の治療には「セックス」が薬よりも効果的 - 07月14日(月)22:00  ナゾロジー

アメリカのアトリウム・ヘルス（Atrium Health）およびノースダコタ睡眠センター（North Dakota Center for Sleep）で行われた最新の研究によって、「就寝前の性行為やオーガズムが、慢性的な不眠症の改善において睡眠薬に匹敵する、あるいはそれを上回る効果を持つ可能性がある」ことが明らかになりました。 研究では参加者の約75％が、性行為後の夜に「睡眠の質が良くなった」と答え、64％が「睡眠薬よりも効果があるか、少なくとも同程度だった」と評価しています。 古くから映画や小説などで描かれてきた「性行為の後は眠りやすい」という言い伝えが、ついに科学的な裏付けを得ることになったのです。 しかし、なぜ性行為に睡眠を促す作用があるのでしょうか？ 研究内容の詳細は『SLEEP』にて発表されました。 目次 俗説から科学へ：「セックスは睡眠に良い」の真相を探る性行為がもたらす睡眠改善効果、驚きの数字が明らかになぜ性行為は睡眠薬に勝ったのか？ 俗説から科学へ：「セックスは睡眠に良い」の真相を探る 俗説から科学へ：「セックスは睡眠に良い」の真相を探る / Credit:Canva ベッドに入ってもなかなか眠れない夜を経験したことはありませんか？ 時計の針を見つめながら、「あと何時間しか眠れない」と焦れば焦るほど目が冴えてしまう——そんな悩みを抱えている人は少なくありません...more。 実際、これまでの研究では成人の約10％が慢性的な不眠症を抱え、加えて約20％が断続的に不眠の症状を経験しているとされています。 不眠が続くと、日中の眠気や疲れを引き起こすだけでなく、仕事や勉強に集中できなくなり、精神的なストレスや不安を悪化させることもあります。 さらに慢性化すると、うつ病や不安障害などのメンタルヘルスの問題にもつながりかねません。 だからこそ、不眠症をどうやって改善するかは、多くの人にとって切実な問題になっています。 そんな不眠症の治療として、最も一般的に使われているのは睡眠薬です。 しかし、睡眠薬には依存性があったり、長期間飲み続けると副作用のリスクが増えたりするという問題があります。 最近の研究でも、睡眠薬を長期にわたって服用すると身体的・精神的な依存を引き起こす可能性が指摘されています。 そのため、最近では睡眠薬に頼らず、もっと自然な方法で睡眠の質を高めたいと考える人が増えています。 具体的には、就寝前にハーブティーを飲んだり、ストレッチや瞑想をしたりといった、さまざまな工夫を試みている人も多いでしょう。 そこで注目されたのが性行為です。 「性的な行為をした後はよく眠れる」という話を耳にしたことはないでしょうか？ 映画やドラマ、小説の中でも、セックスをした後に登場人物が心地よく眠りに落ちるという描写は珍しくありません。 コラム：動物も交尾の後に眠くなる 「セックスのあとに眠くなる」という現象は、実は動物の世界では先行して確認されています。ラットやマウスなどのげっ歯類、さらには一部のサルやボノボなどの霊長類では、交尾後にメスが身体を横にして動きを止める、あるいは眠りやすくなるという行動がよく観察されます。これは生物学の世界で「交尾後の休息行動（Post-copulatory immobility）」と呼ばれる現象です。一見すると、単に疲れたから、あるいはリラックスしたから休息しているようにも見えますが、実は生物学の分野では以前から「精液が体外に流れ落ちるのを防ぎ、妊娠の確率を高めるため」という仮説が真剣に議論されています。つまり、交尾の直後にメスが体を横にすることで、重力によって精液が流出することを防ぎ、精子を膣内にできるだけ長く保持して受精の可能性を高めているのではないかという考え方です。アメリカの心理学者ドナルド・デュースベリー（Donald A. Dewsbury）は、1982年に発表した研究のなかで、ラットやマウスといったげっ歯類のメスにおける交尾後の休息行動が、精液を膣内に保持する効果を持ち、妊娠成功率を高める可能性を指摘しています（Dewsbury, 1982）。また、イギリスの研究者ロビン・ベイカー（Robin Baker）とマーク・ベリス（Mark Bellis）は、1995年に出版した著書『Human Sperm Competition』の中で、人間を含む哺乳類において、交尾後に特定の姿勢をとることが精液を膣内により長く保持する可能性について詳しく検討しています（Baker & Bellis, 1995）。では、人間の場合はどうでしょうか？ 人間においても、性行為の後に女性がしばらく横になった姿勢を取ることが妊娠成功率をわずかに高める可能性については、一部の研究で示唆されています。ただ、人間は文化的・社会的な要素が強く影響しているため、明確な効果を実証するのは容易ではありません。 しかし、意外なことに、これまでこうした「セックスと睡眠の関係」を科学的に本格的に調べた研究はほとんどありませんでした。 つまり、この身近な現象が単なる俗説なのか、本当に科学的根拠のある現象なのか、まだよくわかっていなかったのです。 そこで今回の研究チームは、この長年の「常識」をきちんと科学的に検証することにしました。 もし本当に性行為が睡眠の改善に効果があるのなら、それは睡眠薬に頼らない新しい治療法として有効かもしれません。 性行為によって本当に睡眠は改善するのか？ そしてもし改善するとすれば、その効果は睡眠薬と比べても劣らない、あるいはそれ以上に優れているのでしょうか？ 性行為がもたらす睡眠改善効果、驚きの数字が明らかに 性行為がもたらす睡眠改善効果、驚きの数字が明らかに / Credit:Canva 性行為によって本当に睡眠は改善するのでしょうか？ もし改善するとすれば、その効果は睡眠薬と比べても劣らない、あるいはそれ以上に優れているのでしょうか？ この疑問に対する答えを得るため、研究者たちはまず、実際に不眠に悩む人々を対象にアンケート調査を行うことにしました。 研究チームは、小規模な予備調査として25歳から49歳までの成人男女53人を対象にオンラインでアンケートを実施しました。 参加者のうち66％は、過去に不眠を改善する目的で睡眠薬を使用した経験を持つ人たちでした。 つまり、睡眠の問題をよく理解し、睡眠薬の効果も知っている人々を中心に調査を進めたのです。 アンケートの内容はシンプルで、参加者には普段の睡眠の質や睡眠薬の使用状況に関する質問のほか、「就寝前に性的な活動（オーガズムを伴う行為）をした夜の睡眠の状態」について詳しく答えてもらいました。 具体的には、「性行為のあとの夜は、普段よりも眠りやすかったか」「睡眠薬を使ったときの睡眠と比べてどちらの方が効果的だったか」など、性行為と睡眠薬の両方を経験しているからこそ比較できるような内容です。 その結果、非常に興味深い事実が浮かび上がりました。 なんと参加者の約75％が、「就寝前に性行為（特にオーガズムに至った場合）を行うと、いつもより眠りやすくなった」と回答したのです。 これはつまり、調査に協力した4人のうち3人が、性行為を睡眠の質を改善する有効な方法として感じていたことになります。 さらに興味深かったのは、睡眠薬と性行為を比較した結果です。 睡眠薬と性行為を比べた場合、「睡眠薬は性行為と同じくらい、または性行為ほどの効果がなかった」と感じた人が64％に達しました。 つまり多くの人は、睡眠薬を服用したときよりも性行為を行った夜の方が睡眠の質が良いと実感していたのです。 また参加者たちは、性行為後の睡眠について具体的な感想を寄せています。 多くの人が「夜中に目覚める回数が減った」「眠りが深くなった気がする」「翌朝の気分が良かった」など、睡眠の質そのものが改善したと報告しています。 ただし、この睡眠改善効果には重要な条件がありました。 それは性行為が「オーガズム（性的な絶頂）」に達した場合に限って、特に顕著だったということです。 オーガズムに至らなかった場合は、多くの人が睡眠に対する効果を感じなかったと答えています。 言い換えれば、睡眠改善効果のカギは性的快感のピークに達することであり、パートナーとの性交渉に限らず、マスターベーションなどであっても同じ結果が得られました。 しかし、一部の研究者は、パートナーとの性行為によるオーガズムの方が、ひとりで行う場合よりも睡眠に関わるホルモンの分泌が多く、より高いリラックス効果をもたらす可能性もあると指摘しています。 このあたりの詳細なメカニズムについては、さらなる研究...

米国の子どもの死亡率、他国比で突出　銃の犠牲は１５倍、慢性疾患や精神疾患も急増 - 07月11日(金)18:00  CNN

米国の子どもの健康状態が過去数十年で著しく悪化している。子どもの死亡率は同程度の所得の他国に比べて米国の方がはるかに高いことが、最新の研究で明らかになった。 この研究は７日の医学誌ＪＡＭＡに発表された。論文共著者でフィラデルフィア小児病院教授のクリス・フォレスト氏は、「この国の子どもたちは苦しんでいる」と指摘する。 研究チームは全米規模の数億件の健康記録や電子カルテなどを分析した。その結果、２...

ロボットにも「権利」が必要になるか？ 2050年、10億体が職場・家庭で活躍(Forbes JAPAN) - 07月07日(月)08:00  Forbes JAPAN - Yahoo!ニュース

モルガン・スタンレーは、2035年までに数百万体の人型ロボットが人間と共に働くようになると予測している。2050年にはロボットの価格は1万5000ドル（約216万円）程度まで下がり、自動車と同程度の価

心不全患者さんの日常に寄り添うアプリ開発へ - 07月02日(水)14:07  共同通信ＰＲ

R7.7.2 岐阜大学 プレスリリース    2025年7月2日   報道関係者各位   慶應義塾大学病院 慶應義塾大学医学部 産業医科大学医学部 岐阜大学 株式会社グレースイメージング     心不全患者さんの日常に寄り添うアプリ開発へ -ウェアラブルデバイスを用いた運動支援アプリの有効性と安全性を確認-   慶應義塾大学医学部スポーツ医学総合センターの勝俣良紀専任講師と佐藤和毅教授、同内科学教室（循環器）の山岡広季助教、香坂俊准教授と家田真樹教授、産業医科大学医学部第2内科学の片岡雅晴教授、岐阜大学医学部附属病院検査部・循環器内科の渡邉崇量臨床講師、並びに株式会社グレースイメージング（代表取締役CEO中島大輔）の共同研究グループは、外来の心不全患者さんに対する未来型運動支援・教育啓発プログラム（SaMD）の探索的医師主導治験（多施設共同ランダム化比較試験）を実施し、その有効性と安全性を確認しました。本治験は、慶應義塾大学病院臨床研究推進センターの支援のもと、慶應義塾大学病院を含む3施設で実施されました。 　心不全は、心臓の機能が低下して、体に十分な血液を送り出せなくなった状態と捉えられており、高齢化に伴いその患者数は年々増加しています（心疾患に伴う死亡事由の第一位；年...more間入院患者数20万件以上［令和5年人口動態統計］）。心不全への対応としては、適切な薬物治療に加えて、運動や食事など生活習慣の改善を目指した心臓リハビリテーション（注1）を行うことが重要とされています。しかし、患者さん側の抵抗感や診療上の制約もあり、現状外来での運動療法は、心不全患者さんの10%以下にしか行われておりません。 そこで、本研究グループは、心不全患者さんの運動を支援し、心不全に関する教育を提供するアプリケーションである「運動支援アプリ」を開発しました。患者さんがFitbitスマートウォッチを常時装着して、そこから歩数や脈拍数などの運動の状況の情報を「運動支援アプリ」が継続的に取得し、体重や生活の質のアンケート情報と合わせて、個々の患者さんに最適な運動を取り入れた体調管理を支援するアプリケーションとなります。 今回の治験によって、「運動支援アプリ」の医療機器の承認に向けた開発を加速させます。新しい医療機器を開発することで、より多くの心不全患者さんがこれまでのエビデンスに即した適切な運動療法を実施できるようにすることにより、患者さんが心不全の進行や再入院なく豊かな生活を送れる社会の実現を目指します。   1．背景と概要　 心臓の機能が低下して、体に十分な血液を送り出せなくなった状態を「心不全」と呼びます。心不全になると、息切れやむくみなどの症状があらわれ、重症化した際には生命に関わることもあります。心不全の進行や再入院を防ぐためには、薬などの適切な治療に加えて、運動や食事など生活習慣の改善が重要で、このような包括的な心不全への取り組みのことを、心臓リハビリテーションと定義しています。心臓リハビリテーションでは、運動を行うことが勧められていますが、運動は多すぎても体に負担となりますし、逆に少なすぎても効果は期待できません。そのため、心肺運動負荷検査（注2）を行い、どの程度の強さの運動療法が有効なのかを調べ、患者さんにとって適切な運動量と運動の強さを設定し、病院に通院して運動を継続的に行うことが推奨されています。また、レジスタンストレーニング（注3）といわれる筋トレのような運動を行うことも大事です。 実際の保険診療では、退院後は通院して、病院にて専門家の下で、週に1-3回、約1時間の運動を中心とした心臓リハビリテーションを行うようになっていますが、そのような治療を受けられている心不全患者さんは、10%にも満たないと報告されています。そのため、ほとんどの心不全患者さんは、外来での心肺運動負荷検査の結果から、自宅で行うべき運動の量と強さを医師より説明され、自主的に日常生活の中で運動を取り入れています。しかし、このような方法では、患者さんも説明されたような運動ができているのか判断がしづらく、医療従事者も患者さんがどの程度運動できているかの評価が困難でした。したがって、患者さんの日常生活の中での運動量を継続的に評価・可視化し、患者さんと医療従事者双方が、心不全の進行や再入院を防止するための適切な運動が継続的に行われているかを簡便に確認できる支援ツールが求められています。   2．治験について 1) 今回の医師主導治験に至る経緯 心不全の心臓リハビリテーションの実施率が低いことから、本研究グループは、心不全患者さんの運動を支援し、心不全に関する教育を提供するアプリケーションである「運動支援アプリ」を開発しました（図1）。今回の治験機器である「運動支援アプリ」は、国内・海外いずれも医療機器として承認はされておらず、この治験が初の臨床試験です。「運動支援アプリ」には、2つの役割があります。 1つ目の役割は、心不全や運動に関する情報の提供です。運動支援アプリ内から、心不全や運動に関する動画やテキストを閲覧し、知識を深めることができます。患者さんが自身の病気をきちんと理解することで、心不全の治療に関する積極性を促し、「運動支援アプリ」の活用を促す効果があります。 2つ目の役割は、在宅での運動を支援することです。患者さんが装着しているFitbitスマートウォッチから歩数や脈拍数などの運動の状況の情報を「運動支援アプリ」が取得します。その情報を患者さんが運動支援アプリに入力する体重や生活の質などの情報と合わせて、「運動支援アプリ」とクラウドサーバーが通信し、クラウドサーバー上のプログラムが機能することで、心血管疾患におけるリハビリテーションに関するガイドライン（注4）に沿った運動量や運動の強さを提案します。レジスタンストレーニングも必要ですので、音声付きの動画に合わせて同じ運動を行うようになっています。また、患者さんからの声を反映させるため、心不全に特化した患者報告アウトカム（PRO: patient reported outcome）であるカンザスシティ心筋症質問票（注5）（KCCQ: The Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire）をアプリ内に導入して、月１回の報告結果を基に、運動支援の一助としています。「運動支援アプリ」は慶應義塾大学医学部と共同で本アプリを開発している株式会社グレースイメージングより提供されました。   【図1】 運動支援アプリ   2) 対象患者と方法 　18歳以上の心不全患者さんを対象としています。「運動支援アプリ」を使用するグループ（A群）と使用しないグループ（B群）の2つのグループに心不全患者さんを分け、24週間の経過観察を行い、比較を行いました（Error: Reference source not found2）。 くじを引くような方法でいずれかに割り当てられ、その確率は2分の1です。患者さんには、運動検査の結果から得られた実践すべき運動の量と強さを医師より説明し、その説明内容に沿った運動を日常生活の中で実践してもらいました。その際、通常の診療と同様に、運動に関するパンフレットをお渡しし、運動を実践してもらいました。加えて、A群に割り振られた患者さんには、治験機器である「運動支援アプリ」を使用しました。3か月後の運動能力の改善度合いを主要評価項目としていました。   【図2】治験の方法     3) 主要な結果 総勢104名が一次登録され、観察期間中の有害事象などで脱落し、100名（介入群49名、非介入群51名）が二次登録されました。GCP（注6）違反例は認めませんでした。全ての患者さんがNYHA（注7）IまたはIIであり、80％以上は洞調律という心臓が正常なリズムで動いている状態でした。基礎心疾患としては、約20％が虚血性心筋症、約20％に心不全の入院歴を認めていました。最高酸素摂取量（注8）は、17.6 ± 4.1 ml/min/kg で、左室駆出率は49.0 ± 12.1%でした。KCCQ Overall Summary Scoreは86点で比較的、QOLが高い患者さんが治験に参加されました。 治験期間中の不具合としては、介入群の 38 名（ 77.6% ） で、プログラムエラーのため、治験参加中に短時...